Povestiri de pierdere în greutate sertralină, Bibliografie

povestiri de pierdere în greutate sertralină

Vârsta: 19 ani Sex: feminin Ocupaţia: studentă la o facultate privată din Bucureşti, cu profil de control al alimentaţiei, în anul I Status marital: necăsătorită Perioada internării: Antecedente heredocolaterale: incertă o rudă — sora bunicii paterne — s-a sinucis la 20 de ani din cauza unei sarcini, în condiţiile în care aceasta nu era căsătorită. Antecedente personale fiziologice — menarhă la 18 ani, în urma unui tratament cu estrogeni.

Istoric personal Din relatările pacientei şi ale părinţilor aflăm că provine dintr-o familie organizată, destul de protectivă, cu doi copii are un frate mai mic cu doi ani şi jumătate. Locuieşte singură, într-o garsonieră închiriată, vizitându-şi frecvent familia săptămânaldomiciliată în alt judeţ.

Mama este de profesie contabilă, dispusă să facă toate eforturile pentru copiii ei, hiperprotectivă, cu trăsături de personalitate de tip dependent şi conversiv, aflându-se într-o aparentă competiţie cu fiica pentru atenţia soţului. Tatăl este de profesie economist, actualmente ocupă funcţia de primar într-o comună adiacentă municipiului şi reprezintă figura de autoritate a familiei, un model de urmat pentru fiică. Tatăl este implicat în viaţa fiicei, cu care desfăşoară diverse activităţi: coordonează împreună echipa sportivă a comunei, gătesc împreună, numai ei doi.

Pastile pentru pierderea in greutate pentru dieta saraca in carbohidrati

Pacienta afirmă că are o fire sociabilă, leagă cu uşurinţă relaţii de prietenie, dar este uşor impresionată de evenimente cu încărcătură afectivă negativă. Afirmă că nu a avut nici o relaţie cu vreun băiat, în pofida faptului că preferă compania băieţilor.

Cele mai mari pasiuni ale ei povestiri de pierdere în greutate sertralină fotbalul şi gătitul afirmă că îi place să gătească pentru alţii, chiar şi când nu poate mâncapasiuni ce îi ocupă majoritatea timpului liber şi în jurul cărora îşi plănuieşte viitorul: urmează să apară la o emisiune sportivă difuzată de un post local şi visează să-şi deschidă un restaurant cu ajutorul tatălui sau.

Înclinaţia către domeniul alimentar o are încă din liceu, având în vedere că a urmat un liceu cu profil economic-alimentar. Consideră că are greutatea potrivită 45 kg înălţimii sale 1,67 mdar că ar putea să se mai îngraşe puţin. Mie mi-e foame, aş mânca continuu mămăliguţă cu brânză, de exemplu, dar nu pot, mi-e frică să nu mă înec!

Mama pacientei susţine că o surprinde frecvent calculând calciul vă ajută să pierdeți grăsimea de calorii conţinut de alimentele consumate, aceasta motivând că o face din curiozitate, având povestiri de pierdere în greutate sertralină vedere că studiază la facultate exact acest domeniu. Istoricul afecţiunii Pacienta a dezvoltat fobia de înecare cu oase la vârsta de ani, când a început să nu mai mănânce carne de pui şi peşte, deşi nici un eveniment nu a fost identificat drept declanşator.

Fobia s-a manifestat intermitent până la vârsta de 17 ani, când a luat o formă paroxistică prin autosugestie la pierderea în greutate perie uscată bunicului său, la vederea unei femei care s-a înecat cu mâncare în timpul mesei, fiind salvată de persoanele din jur, din acest moment dezvoltând ruminaţii anxioase centrate pe teama de a se îneca.

Pacienta a acuzat treptat imposibilitate de a înghiţi alimente solide şi, ulterior, alimente pasate sau lichide, cu pierdere în greutate de aproximativ 10 kg în decurs de două luni.

Celexa provoacă creșterea în greutate?

După numeroase prezentări la Unitatea de Primiri Urgenţe din Spitalul Judeţean pentru senzaţie acută de înecare şi unde a primit de fiecare dată tratament simptomatic calciu gluconic i. Aici dr bob pierdere în greutate johnstown pa fost amănunţit investigată ecografie abdominală, endoscopie digestivă superioară, examen ORL, examen cardiologic, examen neurologic, IRM cerebral, consult endocrinologic.

Pacienta a urmat acest tratament timp de un an, timp în care a reuşit să se alimenteze normal, să recupereze greutatea pierdută şi să-şi reia studiile, promovând examenul de Bacalaureat în ciuda întreruperilor cauzate de internări.

Examen somatic — în limite normale, cu excepţia unor fine leziuni şi cicatrice palide la nivelul braţelor şi al gâtului, posibil autoprovocate, faţă de care pacienta are o atitudine evitantă. Examinări paraclinice Hemoleucogramă, biochimie, prolactină - în limite normale. Examinări psihologice S-au efectuat două examinări psihologice în timpul internării: 1.

Informaţia a fost furnizată atât de pacientă, cât şi de mama sa.

ajuta la pierderea greutății smoothie

Atât din inventarul EDI, cât şi din interviul SCID-I al pacientei şi al mamei rezultă că tulburarea percepţiei imaginii corporale şi dorinţa de a slăbi din cauza distorsiunii percepţiei corporale criterii esenţiale pentru diagnosticul de anorexie nu au fost prezente niciodată, nici în urmă cu trei ani, nici la internarea actuală din Absenţa distorsiunii imaginii corporale a fost consemnată şi în foaia de observaţie din Pacienta a avut o întârziere mare în apariţia ciclului, care a venit la vârsta de 17 ani în urma tratamentului cu estrogeni.

Această caracteristică a moştenit-o de la mama sa, care a avut ciclu tot la 17 ani. Nu a fost o întârziere a ciclului din cauza scăderii greutăţii corporale. În schimb, pacienta recunoaşte momente de mâncat impulsiv cantităţi mari în ultimii trei ani, după instituirea tratamentului psihotrop.

Sub tratament cu olanzapină s-a îngrăşat 5 kg într-o singură lună de la 45 kg la 50 kg; cântărire în compartimentul nostru. Are 1,62 m înălţime. În prezent mănâncă mulţi carbohidraţi, în special ciocolată. A mâncat 6 luni numai cantităţi mari de mămăliguţă cu brânză.

Metformina pentru a pierde doza de greutate

Este drept că a făcut liceul de alimentaţie publică, liceu urmat de mai multe persoane din familie. Examenul psihometric indică o eficiență cognitivă la nivelul normalului superior W. Personalitate cu accentuate tendinţe de dependenţă şi instabilitate emoţională.

motive pentru care trebuie să pierdeți în greutate

Chestionarul W-M prezintă cote patologice în factorii: depresie şi hipocondrie, anxietate, instabilitate şi tendinţe obsesivo-fobice. Proiectiv Rorschach, Szondi, Luscherse remarcă anxietatea bazală intensă, posibile probleme de identitate de gen, mecanismele defensive predilecte: refularea, proiecţia şi negarea trebuinţelor de dependenţă, având ca efect secundar obnubilarea capacităţii de introspecţie.

Examen psihic la internare Observaţii: Pacientă în ţinută de spital, îngrijită, igienă corespunzătoare.

pierderea în greutate tim webster

Liniştită, conştientă, cooperantă, OTS povestiri de pierdere în greutate sertralină şi allopsihic. Contact psihovizual uşor de stabilit şi menţinut pe durata interviului.

Memorie: Fără tulburări mnezice decelabile. Atenţie: Hiperprosexie voluntară, fără tulburări mnezice decelabile la momentul examinării. Gândire: Ritm şi flux ideoverbal accelerate, presiunea vorbirii, tahipsihie.

pierde ultimele procente de grăsime corporală

Instincte: Apetit alimentar mult diminuat. Fără ideaţie autolitică. Sexualitate: menarhă întârziată, fără relaţii intime până la data internării şi nu pare preocupată de acest aspect.

Ritm nictemeral: Insomnii de trezire. Conştiinţa bolii: Consideră că suferă de o tulburare psihică, respectiv anorexie.

Depresia, locul adânc și ascuns din care poți ieși cu o licărire de voință și mult suport

Randament util academic şi familial : Păstrat; în plan social: fără integrare într-un grup de prieteni. Diagnosticul pozitiv: Coroborând datele clinice şi paraclinice, diagnosticul pozitiv, conform DSM-IV-TR, este de fobie specifică de înecare, grefată pe o structură de personalitate de tip histrionic. Susţinerea diagnosticului pozitiv conform DSM IV-TR Criteriul A: Frică marcată, persistentă şi excesivă, declanşată de anticiparea că s-ar putea îneca muri dacă ar consuma alimente solide şi, uneori, lichide.

Criteriul B: Pacienta a prezentat pe durata internării şi înaintea internării şi iniţierii tratamentului atacuri de panică după expunerea la stimulul fobic. Criteriul C: Pacienta recunoaşte că frica de a se îneca este excesivă.

Criteriul D: Situaţia fobică a fost evitată nu mânca alimente solide — în trecut, chiar şi lichide - după ora Criteriul E: Tulburarea interferează cu funcţionarea socială; pacienta nu are un grup de prieteni, nu a avut relaţii intime. Criteriul F: Tulburarea s-a dezvoltat de la vârsta de 7 ani prin fobie de înecare cu oase încetând să mai consume carne de pui şi peştecu evoluţie intermitentă până la vârsta de 17 ani, când a avut prima internare psihiatrică.

Criteriul G: Tulburarea nu este mai bine explicată de fobia socială nu prezintă teama de a fi observată de alte persoane în timp ce mănâncăde tulburarea obsesiv-compulsivă nu prezintă obsesii sau compulsiitulburarea posttraumatică de stres, anorexia nervoasă sau de bulimia nervoasă.

Diagnostic diferenţial 1. Tulburarea de somatizare: Un istoric de multiple acuze somatice cu cel puţin patru simptome algice, două simptome gastrointestinale, un simptom sexual şi un simptom pseudoneurologicîncepând înainte de vârsta de 30 de ani, care se manifestă o perioadă de mulţi ani şi care au drept rezultat solicitarea tratamentului sau o deteriorare semnificativă în domeniul social, profesional sau povestiri de pierdere în greutate sertralină alte domenii importante de funcţionare şi care nu pot fi explicate complet de o condiţie medicală generală cunoscută ori de efectele directe ale unei substanţe; pacienta nu întruneşte toate criteriile necesare pentru diagnostic.

Tulburarea conversivă sau disociativă de origine psihogenă, cu manifestări somatice diverse, prin tulburări ale funcţiilor fizice, care se află, în povestiri de pierdere în greutate sertralină normal, sub control voluntar ca şi pierderea senzaţiilor. Pierderea funcţiilor este o expresie dovedită a conflictelor şi necesităţilor emoţionale. Tulburarea hipocondriacă: preocupare în legătură cu faptul că ar avea sau chiar ideea că are o maladie severă, bazată pe interpretarea eronată a simptomelor corporale, preocupare ce persistă în pofida evaluării medicale corespunzătoare şi a asigurării de contrariu; convingerea nu este de intensitate delirantă ca în tulburarea delirantă, de tip somatic şi nu este limitată la o preocupare circumscrisă la aspect ca în tulburarea dismorfică corporală ; pacienta nu are convingerea patologică că suferă de o afecţiune gravă, ci prezintă teamă de înecare de a muri.

Anorexie nervoasă sau fobie specifică de înecare?

Condiţii medicale generale şi consumul de substanţe: infirmate de anamneză, examen clinic şi examinări paraclinice. Tulburare factică: pacienta nu produce deliberat simptome cu scopul de a-şi asuma rolul de bolnav. Simularea: pacienta nu produce voluntar simptomele, în vederea înfăptuirii unui scop.

Asevedeași